Приложение 1
Председателю комиссии
__________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
От ________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________,
(должность)
__________________________________________________________________________
(название субъекта малого предпринимательства/объекта инфраструктуры поддержки малого предпринимательства)
__________________________________________________________________________,
(город/район Ростовской области)
на участие в отборе руководителей и специалистов субъектов малого предпринимательства и объектов инфраструктуры поддержки малого предпринимательства, на повышение квалификации.
О себе сообщаю:
Число, месяц, год рождения _____________________________________________
Домашний адрес (с указанием почтового индекса) __________________________________________________________________________________________________________________________________
Домашний телефон (код города) _________________________________________
Мобильный телефон ___________________________________________________
Адрес электронной почты ______________________________________________
Стаж работы в организации _____________________________________________
Общий стаж работы ___________________________________________________
Полученное образование:
Год окончания ________________________________________________________
Название учебного заведения ___________________________________________
Факультет ____________________________________________________________
Специальность ________________________________________________________
Информация об организации:
Количество работающих в организации _________________(человек)
Ф.И.О. руководителя ___________________________________________________
Адрес организации ____________________________________________________
Личная подпись _______________________ «______» _______________20____г.